印度，狠咬非洲醫療市場的一頭猛獅：醫療交流與合作

作者：蔡祁珊

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印度與非洲自古以來即有頻繁的文化和經貿交流。近年來，印度積極成為製造業大國，需要許多的能源與原料；非洲擁有豐富的礦產及石油資源，因此印度和非洲之間的貿易往來有逐年上升的趨勢。貿易投資之外，印度也積極參與非洲經濟及其他開發事務。舉例來說：印度在1982年即成為非洲發展基金（African Development Fund）的一員。印度和非洲開發銀行（African Development Bank Group）也是長期合作夥伴關係。2010年印度與非洲經濟合作信託基金（India-Africa Economic Cooperation Trust Fund）成立，這筆基金主要用在貿易、基礎建設、經濟與科技交流等。

除了簽訂多項合作條約外，自2008年起每隔三年會舉辦印度－非洲論壇峰會（India-Africa Forum Summit），是印度和非洲間的官方交流平台，用以增進彼此的夥伴關係。特別是2015年的峰會，更是讓印度和非洲的關係有了跳躍性的變化。印度總理莫迪（Narendra Modi）除了承諾未來五年印度公司將在非洲投資一百億美元。

另外在健康方面，同樣承諾會有給予印度非洲健康基金（India-Africa Health Fund）一千萬美元。從埃及首都開羅到南非立法首都開普敦、摩洛哥重點古都馬拉喀什到肯亞重點港城蒙巴薩等的的基礎建設，印度商業部部長甚至互稱彼此是「老朋友和家庭（old friends and old family）」。為了延續此次峰會的行動，印度醫學研究理事會（Indian Council of Medical Research, ICMR）和印度外交部在今年九月舉辦為期三天的印度－非洲健康科學會議（India-Africa Health Sciences Meet），討論範圍涵蓋健康與生物醫學研究、醫療專業教育、工業人力資源發展等多個面向。印度衛生部長納達達（Nadda）在會議中表示，非洲雖然擁有國際發展機構的支持，但仍缺乏衛生研究能力或產品開發，而印度擁有這樣的生物醫學研究能力和疾病控制的策略，印度和非洲的共同關切是消除貧窮、營養不良、基礎設施缺乏，並強化衛生和醫療服務，因此需要創新、可持續的解決方案。

2015年印度－非洲論壇峰會期間，印度總理莫迪與非洲各國領導人合影。(圖片來源：維基百科）

印度跟中國提供大型基礎建設的合作暨援助方式非常不同。印度國防研究和分析學院的非洲項目負責人貝里（Ruchita Beri）表示「印度人傾向輕輕及緩慢地做事情」。舉凡教育、職業培訓和技能開發等模式，透過此類軟實力發揮印度的優勢。

非洲醫療：資源分配不公與發展潛力

在非洲各國普遍有著醫療人員不足、醫療供應短少的情況。例如在納米比亞的奧漢圭納（Ohangwena）地區的恩潔拉州立醫院（Engela State Hospital）僅有一位藥劑師，卻必須服務約兩萬名民眾。這等情形在坦尚尼亞更為嚴重。1975年坦尚尼亞全國醫院國有化，凡是「以營利為目的」的私人醫院會被取締，當地政府認為人體健康不應做為一種商品而被剝削，但此舉導致醫療服務供應萎縮。直到十年半後，政府才又承認醫療保健私營部門的作用。另外在肯亞、奈及利亞的基礎衛生設施較缺乏，因此患者多會前往印度等其他國家進行就醫。

安侯建業非洲區（KPMG Africa）主席畢刻斯特（Oluseyi Bickersteth）表示，：「由於奈及利亞醫療人才流失、基礎設施不足、醫療保險覆蓋率低等因素，使得民眾選擇往外就醫」2012年時甚至有40%從奈及利亞到印度的簽證是用於醫療旅遊。

雖然許多非洲國家的經濟不斷成長，仍有許多地區的人民健康狀況頗差，主要原因就是無法獲得完善的醫療保健、健康系統的缺陷、研究和開發的不足與非洲公共衛生系統薄弱及愛滋病毒/愛滋病的流行等。目前撒哈拉以南的非洲帶有全球24%的疾病負擔，但僅有全球不到3%的醫療工作者與1%的健康支出。

根據麥肯錫2015年的報告，由於都市化和醫療保健能力的增長，家庭對於醫療及藥物的購買力會提升，現在許多創新的醫療模式也不斷出現，非洲醫療市場將會不斷成長。綜合以上諸多分析，投資非洲醫療市場仍有相當大的發展空間。

印度對非洲的醫療投資與合作關係與案例

2015年的印度-非洲論壇峰會，曾論及增進非洲國家健康研究的計畫，期望能夠強化印度和非洲間的衛生合作關係。計畫參與者包括：印度醫學研究會、印度外交部、商務部門、衛生部門與科技技術部門。

非洲國家期望印度製藥公司能夠投資他們的健康照護系統和許多其他方面，像是建立醫院和診所，以建立能生產藥物和醫療設備的合作單位。印度目前也提供許多非洲醫療人員專業培訓，印度醫院也會提供非洲的醫學學生獎學金與工作及訓練機會，像是印度最大的連鎖醫院集團─阿波羅醫院(Apollo Hospitals)目前已經訓練了超過200位非洲的醫師。

印度的醫院也會和非洲當地的機關進行合作，例如：印度的BLK特別專門醫院(BLK Super Speciality Hospital)和甘比亞的衛生福利部在2015年11月時簽訂了合作備忘錄，內容主要是知識和技術的轉移，增進甘比亞與印度之間的合作關係。在合作備忘錄之下，印度的醫師和技術人員前往甘比亞的醫院來評估他們的設備等，了解他們的需求與增進的地方，協助甘比亞有更好的醫療能力，亦會安排新德里的醫師前往當地進行醫事人員的培訓，協助其追上最新的醫療技術還有增進專科能力，像是移植手術、腹腔鏡手術、腫瘤治療和顏面手術等。

印度的阿波羅醫院集團（圖片來源：Wikimedia Commons）

印度和奈及利亞在醫療交流方面也相當密切，許多奈及利亞的醫生也會前往印度的連鎖醫院進行專科訓練，這樣也有助於提升他們回國後的醫療能力，阿布賈大學教學醫院（Abuja University Teaching Hospital）目前約派出了100位醫師前往印度的阿波羅醫院（Apollo Hospitals）進行訓練。印度也在奈及利亞成立了一些醫院和診斷中心，包含由印度的馬尼帕爾健康企業（Manipal Health Enterprises）在2013年協助建立的吠陀醫院（Vedic Hospitals）和美居診斷中心（Mecure Diagnostic Centers）。安侯建業非洲區主席畢刻斯特表示目前也有其他醫療照護單位在城市建立醫院，像是奈及利亞的First Rivers Hospital和印度的Ruby Hall Clinic和Trans-Medical 健康照護有限公司提供合作的醫療服務。

近期，印度希望能在肯亞開始建立東非最大癌症醫院，提供當地有品質且價格合理的醫療服務，這間醫院預計能夠提供化學治療、放射線治療及先進的手術與骨髓移植服務。而印度最大的連鎖醫院-阿波羅醫院集團（Apollo Hospitals Group）也和肯亞當地的醫療機構進行簽約，提供當地民眾更好的醫療照顧。

徜徉在非洲醫療藍海市場的印度猛獅

許多非洲國家正位居經濟起飛時期，人民對於醫療的需求也開始提升。本身醫療設施缺乏的先天不足情況下，讓非洲醫療市場具有相當大的發展空間。慧眼獨到的印度針對這一點，積極和非洲國家進行醫療領域的各類合作。不僅是公家部門，私營部門如醫療機構、企業等也積極在非洲從事各種醫療合作，譬如建設醫院、訓練專業人員等。

印度善用自身的軟實力鞏固外交關係，也提供國內的醫療產業向外拓展市場的機會。如同印度商業部長所說的「老朋友和家庭」，產官學結合及產業鏈的上下合作，再加上公私部門齊心協力朝同個目標努力。難怪印度這頭緊咬非洲醫療市場的猛獅，能在這塊藍海發展得如此得心應手、如虎添翼了。

 

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資料來源：大紀元、IOL News、Mail Today、African Development Bank Group、Africa renewal、International Business Times、ecfr.eu、Mainstream Weekly、Kairo News、McKinsey & Company、Financial Nigeria、Business Standard、AFK insider、The Namibian、The World Post

封面照片來源：wikimedia